Lymphsystem

Lymphologie

Ihre privatärztliche Fachpraxis für Lymphologie

Erkrankungen der Lymphgefäße und des Unterhautfettgewebes, wie etwa ein Lymphödem oder ein Lipödem, können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Eine frühzeitige Diagnostik und die korrekte Therapie sind daher für betroffene Patienten besonders wichtig. In Ihrem Zentrum / Innere Medizin / Fünf Höfe steht Ihnen in Person von Dr. med. Gerson Strubel deshalb nicht nur eine besonders ausgewiesene ärztliche Expertise zur Verfügung. Im Sinne eines lymphologischen Netzwerkes unterhalten wir darüber hinaus auch vertrauensvolle Kontakte zu den Disziplinen Radiologie, Nuklearmedizin, Dermatologie sowie plastischer Chirurgie.

Mit spezialisierten Lymphtherapeuten und Sanitätsfachgeschäften erarbeiten wir ein auf Ihre individuellen Bedürfnisse als Patient abgestimmtes Therapie- und Behandlungskonzept. Die speziell geschulte und erfahrene Ernährungsberatung im Zentrum / Innere Medizin / Fünf Höfe rundet unser umfassendes lymphologisches Therapieangebot ab.

Background

Lymphödem: Was ist das?

Lymphödeme entstehen infolge einer Ansammlung eiweißreicher Lymphflüssigkeit im Zwischenzellraum. Verantwortlich für diese Flüssigkeitsansammlung ist eine Schädigung der Lymphbahnen, durch die der Lymphabfluss nicht mehr in ausreichendem Maße sichergestellt ist. Derartige Probelme mit dem Lymphgefäßsystem treten besonders häufig nach operativen Eingriffen und/oder Bestrahlung bei bösartigen Tumorerkrankungen auf.

Neben den Gliedmaßen können auch Genitalien, Rumpf, Bauchwand, Gesicht und Hals betroffen sein. Unbehandelt führt der Eiweißreichtum der Ödemflüssigkeit zu chronischen Entzündungsreaktionen mit vermehrter Bindegewebsbildung (Fibrose) im Unterhautgewebe, die Beeinträchtigungen der Beweglichkeit bedingen können. Mithilfe einer lymphologischen Basisdiagnostik kann bei ausreichender Erfahrung des Untersuchers die Diagnose in der Regel korrekt gestellt werden. Diese wird vervollständigt durch Volumenmessung (Perometrie), Fotodokumentation und Ultraschalluntersuchung des Weichteilgewebes.

Behandlungsmöglichkeiten beim Lymphöden:

Die Behandlung erfolgt in den meisten Fällen konservativ unter Verwendung der Manuellen Lymphdrainage und einer Kompressionstherapie. Ergänzt um eine gymnastische Übungsbehandlung, die Hautpflege und die Patientenschulung bilden sie die Säulen der sogenannten Komplexen Physikalischen Entstauungstherapie (KPE). Operative Verfahren (z. B. Lymphknotentransplantation, Anlage von Kurzschlussverbindungen zwischen Lymphgefäß und Vene) vervollständigen die Therapiemöglichkeiten.

Lipödem: Was ist das?

Unter einem Lipödem versteht man eine unproportionale, immer schmerzhafte Vermehrung des Unterhautfettgewebes an Beinen und ggf. auch Armen. Fehlen die Beschwerden, so spricht man von einer „Lipohypertrophie“. Weitere Symptome einer Lipödem Erkrankung sind Schwere- und Spannungsgefühl, Schwellungen und Neigung zu Blutergüssen nach Bagatellverletzungen. Leider fällt die Unterscheidung von der Adipositas durch falsche Ernährung und Bewegungsmangel nicht immer leicht. Ein Umstand, der manchem Lipödem-Patienten einen unnötig langen Leidensweg beschert, bis schließlich die tatsächliche Ursache der Fettverteilungsstörung geklärt ist.

Auch bei einem Lipödem ist die lymphologische Basisdiagnostik von ausschlaggebender Bedeutung. Insbesondere zur Beurteilung von Frühstadien bedarf es dabei einer langjährigen lymphologischen Expertise. In Ihrem Zentrum / Innere Medizin / Fünf Höfe nutzen wir zudem ein spezielles Verfahren zur Ultraschalluntersuchung des Weichteilgewebes (hochfrequente Weichteilsonographie) sowie zur Volumenbestimmung (Perometrie) der Arm- und Beinvolumina. Eine umfassende Fotodokumentation vervollständigt die diagnostischen Maßnahmen.

Maßnahmen zur Lipödem-Behandlung:

Die konservative Lipödem-Therapie umfasst neben einer konsequenten Kompressionstherapie auch die Manuelle Lymphdrainage, sportliche Aktivitäten (bevorzugt Wassersport) sowie eine umfassende Ernährungsberatung. Anzustreben ist auch bei diesem Krankheitsbild ein Normalgewicht. Operativ hat sich die Fettabsaugung (Liposuktion) in Tumeszenz-Lokalanästhesie etabliert, die bei unzureichendem Erfolg des konservativen Vorgehens eingesetzt wird.